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腰酸背痛是许多人都会遇到的状况,许多人站久了、坐久了都会腰背严峻,乃至痛苦,一旦上了年岁,这种状况就更多见了。不过,一般状况下,睡一觉就会好许多。茂名 45 岁的陈女士最近几个月常常腰背疼,终究在中山大学隶属第七医院确诊为"骨结核",脊柱简直被病菌"掏空",简直导致瘫痪。

脊柱简直被掏空,如不及时医治恐致瘫痪

陈女士一开始腰背痛苦也不认为意,认为年岁大一点,有点中年小毛病很正常,或许是骨质增生或许椎间盘突出了。但是最近一段日子,她的腰背疼得越来越严峻,有时疼得晚上都睡不着。身段本就瘦弱的她还逐步消瘦,体重下降。并且,她总感觉背上长东西了,喊来儿子一看,背上的骨头高高的凸起来了!

这可把陈女士吓了一大跳,她赶忙到邻近医院就诊,在医院开了一些药调度,加上针灸医治。但是,几个阶段后,陈女士不只没有好转,反而疼得更厉害了,背上的凸起也更显着了。后来,她又曲折几家医院治病,被确诊为"胸椎骨折",经保存医治没有好转。

之后,陈女士打听到脊柱专家刘少喻教授在深圳,所以赶去中山七院骨科。刘少喻教授接诊后,给陈女士做了胸片查看,查看发现陈女士脊柱有一大块暗影,有或许是骨结核。通过 CT 查看发现,陈女士的胸 7、胸 8 椎体有一个大空泛, 就像被蛀虫咬了相同,整个椎体都塌了下来,导致脊椎的棘突凸起。这便是她背上有一个显着凸起的原因地点。

通过进一步查看发现,导致陈女士脊柱被掏空的原因竟然是"结核"——一种常常发生在肺部的流行症。陈女士中招的却是脊柱,也便是所谓的"骨结核"。肺结核一般有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状,而骨结核症状则比较藏匿。由于前期未发现时结核病,结核细菌在陈女士体内不断损坏,骨关节和脊椎骨质被腐蚀,终究就像骨头被掏空相同。

"跟着疾病的开展,关节活动逐步受限,终究呈现了成角后凸变形。"刘少喻教授介绍说,"假如疾病进一步开展,一旦脊髓遭到压榨、损害或牵拉,就有或许导致瘫痪!"

手术取骨补缺让脊柱从头挺起来

发现病因后,陈女士首要接受了标准地抗结核杆菌医治,铲除体内的结核杆菌,防止其继续损坏骨质。通过 3 周的医治,陈女士体内的结核杆菌得到有用操控。但前期结核杆菌对脊柱形成了很大损坏,淤积了许多坏死的骨头和脓液。下一步怎么治?骨科刘少喻教授、魏富鑫副主任安排病例评论,决议进行手术打扫。

通过多年的探究,骨科医师一般会挑选从患者背面做堵截,对患灶进行打扫。但这种术式有个缺陷——由于视界欠安,不简单打扫洁净,而打扫不洁净意味着留下了危险。为了尽或许铲除陈女士胸腔内的坏死安排,中山七院骨科以刘少喻和魏富鑫这两位来自广州老牌中山一院的专家组成的团队挑选了难度较大的"胸椎侧前方入路"。

这种术式,一般医院,一般医师不敢简单做。难度有多大呢?骨科团队首要依据片子,准确计算出病灶的方位,沿着她的背部和胸腔做堵截,堵截一截肋骨,切开胸膜,直达病灶。胸腔里除了肺,还有心脏以及鳞次栉比的血管,脊柱前面布满着血管神经,这就像在"雷区"手术,一不当心就会触雷。术者要十分当心,避开"雷区",一点一点地刮除病灶。

做完打扫后,由于部分骨头被腐蚀,留下了缺口,骨安排结构不稳定,因而需求像垒墙相同做添补。用什么添补呢?最好是用患者自己身上的安排。骨科团队将陈女士取下来肋骨的一部分"雕刻"成合适的巨细和形状,嵌进椎间病灶,进行植骨交融。又将剩余的肋骨从头接回去。这个术式,名为——"侧前方入路结核病灶刮除植骨交融术"。

凭借着丰厚的临床经验和精深的技能,通过近 5 个小时的抽丝剥茧,刘少喻团队顺利完成了手术。

接下来,陈女士只需求等着嵌进去的部分肋骨与残缺的骨头交融,渐渐长成健壮健康的骨安排,就能脱节困扰,从头笔挺胸板。


结核杆菌侵入骨形成骨结核

据了解,结核病是由结核杆菌感染引起的缓慢流行症,青年人较简单发生,大多发生于肺部,但也可发生于人体的任何器官。骨结核便是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的损坏性病变。

骨结核发病部位大都在负严重、活动多、简单发生劳损的骨或关节,好发于脊柱、髋、膝、足、肘、手等。骨结核是全身疾病在部分的体现。据统计,约 50% 骨结核患者兼并肺结核,患者或许没有肺结核病史。陈女士就归于这种,她没有宗族结核病史,也没有得过肺结核,在确诊时简单被漏诊。结核病变腐蚀骨头,而脊梁骨后边便是脊髓,一旦脊髓遭到压榨或许损害和牵拉,传达指令就会呈现问题,患者就会呈现瘫痪。

腰背疼有这两种状况要警觉

陈女士的阅历给咱们敲响了警钟。怎么差异一般腰疼和脊柱结核呢?许多疾病都可以发生腰疼,比方椎间盘病、腰部劳损等,脊柱结核最早的症状也常常是腰疼。结核病导致的腰疼是一种继续的腰疼,尤其是在晚上睡着今后疼,小孩或许年轻人常常疼醒,痛苦不会由于歇息、吃药等有好转。

刘少喻教授指出,脊柱结核和其他疾病导致的痛苦一个很重要的差异在于,脊柱结核导致痛苦的患者的腰都是僵直的,很难自己折腰。他还着重,骨结核在青少年阶段多见,小孩发病率较高。假如小孩患有儿童骨结核家长应及时带其去正规的医院去进行有用的医治,避免病情严峻化,影响到孩子的生长。

深圳晚报记者 周倩 通讯员 李艾琳 隋文渊